您的位置:首页 > 健康 > 养生 > 公立医院绩效考核观察:给患者减负是明确指向

公立医院绩效考核观察:给患者减负是明确指向

2019-05-07 来源:人民网  浏览:    关键词:社会保险

让患者在看病就医过程中有更多取得感,减轻医疗费用担负是主要途径之一。

但是,随着医学科技进步、创新药品运用、医务人员薪酬合理回归,一个国度的卫生总费用会相应提升。

在此过程中,经过合理的费用分担机制给患者减负,成为《国务院办公厅关于增强三级公立医院绩效考核工作的意见》中的一条明白指向。

给不合理诊疗行为发出警示去年年底,国务院关于财政医疗卫生资金分配和运用状况的报告提交全国人大常委会审议。

这份报告指出,2013年~2017年,全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,年均增幅达11.7%;2017年个人卫生支出占卫生总费用比重降落到28.8%,较2013年的33.9%降落5.1个百分点,为近20年来的最低。

与此同时,我国新农合人均财政补助从2003年的20元起步增加到520元,增长了25倍。

全国政府医疗卫生资金从2009年的4510亿元增加至2018年的1.57万亿元,累计支出将近10万亿元,年均增长14.9%,比同期全国财政支出增幅高出2.4个百分点。

患者的医疗费用得到有效分担。

但是,业内多位专家向记者表示,固然个人卫生支出占比在降落,但个人的支出绝对值仍数额不小,以至有可能在增加。

处置以上问题,一方面既要关注卫生总费用的增长速度,使其与经济增长、国民收入增长相谐和,也需客观评价医院基本医保基金的运用状况,在合理诊疗的基础上,尽量缩减患者的自付空间。

在《国务院办公厅关于增强三级公立医院绩效考核工作的意见》中,能够看到门诊次均费用增幅、住院次均费用增幅、门诊收入中来自医保基金的比例、住院收入中来自医保基金的比例等相关指标。

依据《2017年我国卫生安康事业展开统计公报》,截至2017年年底,我国共有2340家三级医院,依据理想状况,公立三级医院应当占领了绝大部分。

作为此次绩效考核计划“瞄准”的对象,2017年这些三级医院收治了8396万人次的住院患者,占全国一切住院患者总量的34%;次均门诊费用、人均住院费用分别为306元、13086元,相较于全国一切医疗机构的平均水平,由于收费价钱、功用定位等不同,会高出不少。

经过考核费用增幅,实践也将给不合理的诊疗行为发出警示,减少不用要的医疗费用支出。

依据全国人大常委会的相关调研报告,2013年~2017年,全国卫生总费用由31669亿元增加至52598亿元,年均增长13.5%;基本医疗保险的保险功用不强,质量和绩效有待进步,2016年全国治疗效劳费用中,经过各类医疗保险 (包括商业医疗保险)、医疗救助等补偿后,由居民自己担负的费用占比仍有34.9%。

强化门诊和住院收入中来自医保基金的比例的指标运用,将有助于提示医院、医生愈加关注患者能否能得到医保报销,促进患者实践取得感。

促进旧机制转换到新机制全国人大常委会的相关调研报告也指出,2016年我国经常性卫生总费用中,85%用于治疗效劳、批发药品和医疗用品,预防效劳费用占比仅为6.6%;各级各类医疗效劳机构的功用定位有待优化,财政资金和政策促进与推进医疗效劳机构变革的作用有待增强,取消以药补医后主要经过调整医疗效劳价钱来补偿的做法并没有完整废弃创收机制,理想中呈现了公立医院从过去靠卖药赚钱改为往常靠多次挂号、更多检查等效劳赚钱的现象,实质上构成了新的“以医补医”。

北大国度展开研讨院李玲教授以为,公立医院自我创收的逐利机制依然在运转。

比如全国医院单价一百万元以上的设备增加了3.19倍,直接招致卫生费用快速上升。

这也是老百姓不称心的重要缘由之一。

财政投入虽大幅增加,但医疗费用与医院收入挂钩,进一步刺激了医院的过度诊疗行为,粗放扩张的趋向仍比较明显。

李玲倡议,下一步的重点应是供给侧变革,变革中心是树立医院和医生正确的鼓舞机制。

同时,变革一定要构成合力,才干从旧机制彻底转换到新机制。

否则,以药补医就会变成以检查补医、以耗材补医。

业界专家倡议,三级公立医院绩效考核要与医保支付方式变革分离起来,健全医保支付机制和利益调控机制,实行精密化管理,激起医疗机构规范行为、控制本钱、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医。

(首席记者 叶龙杰)

版权声明:

本网仅为发布的内容提供存储空间,不对发表、转载的内容提供任何形式的保证。凡本网注明“来源:XXX网络”的作品,均转载自其它媒体,著作权归作者所有,商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

我们尊重并感谢每一位作者,均已注明文章来源和作者。如因作品内容、版权或其它问题,请及时与我们联系,联系邮箱:service@qeerd.com,投稿邮箱:tougao@qeerd.com

版权所有:北京企迪信息技术有限公司

关于我们 客户服务 版权声明
ICP备案:京ICP备10046945号-40